一旦洗肾,就要洗一辈子?这是国人的迷思。医师指出,造成肾功能衰竭的因素很多,长期的慢性肾脏病大多不可逆,但只要早期发现治疗,特别是急性肾衰竭,仍有可能不需终身洗肾。很多人常误以为,一旦洗肾就是大限将至,事实上是因为肾脏功能恶化,在不得已的情形下,才需要洗肾治疗,洗肾只是治疗严重肾脏衰竭的手段,并非洗肾治疗本身造成器官损伤。
  
  亚东医院内科部主任彭渝森医师指出,台湾洗肾人数今年飙破8.5万人,再创史上新高;主因有:台湾洗肾享健保给付,患者照顾完整、拉长存活年龄,加上人口老化、糖尿病等慢性病患者增加,且国内肾脏器捐不易,让洗肾人口居高不下。
  
  临床统计,国内洗肾患者中6成都有「三高病史」,包括糖尿病、高血压及心脏病患,都是慢性肾脏病高危险群,甚至可能衍生为共病关系。这群患者就是所谓的「心肾糖」病友,除了需要看多科门诊,照顾上也要花费更多的心力。
  
  而要避免洗肾,首先就是要能早期得知肾功能异常。例如,40岁以前的年轻人就有高血压,或是很难控制的高血压,都可能是肾脏问题的症状。正常尿液应该是清澈透明,但如果小便有泡泡、小便有血色,都可能代表肾功能受损。另也可观察小腿与眼眶周围皮肤,如有水肿就可能代表肾功能不好,建议有这些徵兆应及早检查与治疗。
  
  彭渝森医师强调,门诊估计,有3成患者因听到要洗肾就不再回诊,而造成延误治疗。甚至有不少患者,选择来路不明中草药偏方治疗,这不仅危险,并且加速病灶恶化,目前已知含有马兜铃酸成份的中草药,会让肾脏病变,千万不可轻忽。
  
  另对於急性肾衰竭来说,有可能只需要数次洗肾,肾功能就能恢复。即便是慢性肾衰竭患者,仍然有机会经过适当治疗而使肾功能稳定,只要越早发现,避免洗肾的机率就越高。一般要终身洗肾的真正原因是在於「发现太晚」,因此若发现不妥因及早就医。
  
  彭渝森医师强调,肾脏病常悄悄来且不可逆。建议先从生活习惯上改变,谨记「保肾7法宝」,且尽量食用天然食材,降低食品添加物摄取。同时维持少油、少盐、少脂的饮食方式,除了降低肥胖机率,也能降低心血管与肾脏疾病发生。
  
  1.规律做运动:多做运动保持身体健康,有助降低血压和慢性肾脏病的风险。
  
  2.控制血糖值:糖尿病人需要定期检查肾功能,以减少或预防肾脏进一步受到伤害。
  
  3.监测血压值:高血压会导致中风或心脏病,也是损害肾脏的最常见因素。如果高血压再加上其他风险因素,如糖尿病、高胆固醇和心血管疾病等,则更容易对肾脏造成损害。
  
  4.控制好体重:维持良好饮食习惯及控制体重,有助於预防糖尿病、心脏病和其他由慢性肾脏疾病引起的情况。
  
  5.香菸别抽了:吸菸会减缓血液流动,导致流到肾脏的血液减少,使肾脏无法正常运作。同时,吸菸亦会增加罹患肾癌的风险达50%。
  
  6.用药请谨慎:一般常见的药物中,例如:非类固醇消炎药—布洛芬,长期使用会对肾脏造成损害和引起肾脏疾病。
  
  7.检查肾功能:如果是糖尿病、高血压、肥胖或有肾脏疾病的家族史者,请定期检查肾功能。